A História da Classificação

 O termo parafilia vem do grego para = “fora de” e philia = “amor”[4], e foi introduzido no DSM-III em substituição ao termo  “perversão sexual” ou “desvio sexual”. Os primeiros trabalhos científicos produzidos sobre a patologização da sexualidade começaram por volta do ano 1846, mas foi em 1889 que a sexualidade ligada a transtornos mentais –perversões - foi mais difundida, com a publicação do livro Psycopathia Sexualis, de Krafft-Ebing, um psiquiatra alemão[2].

            A primeira versão do DSM foi publicada em 1952, como uma alternativa ao CID (classificação Internacional das Doenças). Nela é possível encontrar uma classificação chamada “desvio sexual”, que fazia parte de um grupo chamado “Distúrbio da Personalidade Sociopática”, que por sua vez, era a uma subdivisão do grupo “Desordens da Personalidade” [2].

            A descrição de “desvio sexual” era:

“Este diagnóstico é reservado para a sexualidade desviante que não é sintomática de síndromes mais extensas, como a esquizofrenia e as reações obsessivas. O termo inclui a maior parte dos casos anteriormente classificados como "personalidade psicopática com a sexualidade patológica". O diagnóstico irá especificar o tipo de comportamento patológico, como a homossexualidade, o travestismo, pedofilia, fetichismo e sadismo sexual (incluindo o estupro, agressão sexual, mutilação).” (p. 3, traduzido) [2]

            Em 1968 foi lançado o DSM-II, onde a classificação “desvio sexual” é colocada como subdivisão do grupo “Transtornos de personalidade e Certos Outros transtornos mentais não-psicóticos”, juntamente com “Desordens da Personalidade”, “Alcoolismo” e “Dependência de Drogas”. Dessa vez, sua descrição é um pouco mais detalhada: [2]

“Esta categoria é para as pessoas cujos interesses sexuais são direcionados principalmente para com outros objetos, em vez de pessoas do sexo oposto, em direção a atos sexuais geralmente não associados com o coito, ou para o coito realizado sob circunstâncias bizarras como necrofilia, pedofilia, sadismo sexual e fetichismo. Mesmo que muitos achem suas práticas de mau gosto, eles permanecem incapazes de substituir o comportamento sexual normal para eles. Este diagnóstico não é apropriado para os indivíduos que realizam atos sexuais desviantes porque objetos sexuais normais não estão disponíveis para eles.” (p.3, traduzido) [2]

            É importante perceber na primeira sentença dessa descrição o reforço de uma sexualidade “normal” baseada no relacionamento heterossexual.

            O DSM-III foi publicado em 1980 e trouxe, no lugar de “desvio sexual”, a categoria chamada “Transtornos Psicossexuais”, subdividida em “Desordem da Identidade de Gênero”, “Parafilias”, “Disfunções Sexuais”, e “Outras Desordens Psicossexuais”. Segundo Russo (2005, p.7) [2], “logo fica claro que as chamadas “Paraphilias” recobrem a antiga categoria “Desvios Sexuais” do DSM II”. Para Russo e Venâncio (2006) [3], a principal mudança no DSM-III foi a retirada da “Homossexualidade” da categoria “Parafilia”, transformando-a em “Homossexualidade Ego-distônica” na categoria “Outros Transtornos Psicossexuais”.

            Quatorze anos após a publicação do DSM-III foi publicada sua quarta versão, o DSM-IV, com uma revisão no ano 2000, chamada DSM-IV-TR, sem alterações na seção “Parafilias”. Sua descrição nessa versão é:

“As Parafilias são caracterizadas por anseios, fantasias ou comportamentos sexuais recorrentes e intensos que envolvem objetos, atividades ou situações incomuns e causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.” [1]

            Vale ressaltar que para o diagnóstico de parafilia, é necessário atender a dois critérios: A – “comportamentos recorrentes, intensos e sexualmente excitantes (...) durante um período mínimo de 6 meses” e B – “O comportamento, os anseios sexuais ou as fantasias causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo”.

            No ano de 2013 foi publicada a quinta versão do DSM, o DSM-V, que ainda não está disponível em português, mas que trás algumas mudanças importantes, com, por exemplo, o entendimento que não é qualquer comportamento incomum que será considerado um transtorno, para mais informações leia: Paraphilic Disorders.

            Até aqui abordamos as mudanças histórias da definição do que estamos chamando de “parafilia(s)” a partir de uma visão científica, medicalizada, com base em um manual de “Transtornos Mentais”, ressaltando que se faz necessária sua crítica.

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Referências

[1] DSM-IV

[2] Russo, J. (2005). A Sexualidade no DSM III. salud, sexualidad y diversidad em América Latina.

[3] Russo, J., & Venâncio, A. T. A. (2006). Classificando as pessoas e suas perturbações: a'revolução terminológica'do DSM III. Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, 9(3), 460-483.

[4] Wikipédia